Гонорея и сифилис в Европе достигли рекордных уровней

Европейские данные за 2024 год подтвердили резкий рост бактериальных ИППП. Но цифра 303% относится только к гонорее: сифилис вырос более чем вдвое, а хламидиоз, хотя остаётся самым частым, за год снизился.


Новые отчёты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний показывают неприятную, но не совсем ту картину, которая расходится по соцсетям. В 2024 году в странах ЕС и Европейской экономической зоны зарегистрировали 106 331 подтверждённый случай гонореи. Уровень регистрации этой инфекции оказался самым высоким с начала общеевропейского наблюдения в 2009 году и на 303% выше, чем в 2015-м. На мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, пришлось 62% зарегистрированных случаев.

С сифилисом динамика тоже неблагоприятная. В 29 странах сообщили о 45 577 подтверждённых случаях, а показатель регистрации за десять лет вырос более чем вдвое. Среди случаев, для которых был известен путь передачи, 69% приходилось на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Но с 2021 года ECDC отмечает устойчивый рост сифилиса и среди гетеросексуальных мужчин и женщин во всех взрослых возрастных группах. То есть инфекция всё заметнее выходит за пределы групп, где традиционно регистрировалась чаще.

Хламидиоз остаётся самой часто регистрируемой бактериальной ИППП: в 2024 году подтверждено 213 443 случая. И здесь важна поправка к громкому тезису о «рекордном росте всех ИППП». При сопоставимых системах наблюдения показатель хламидиоза в 2024 году был примерно на 10% ниже, чем годом ранее, и на 6% ниже уровня 2015-го. Поэтому цифру 303% нельзя переносить на ИППП в целом — она относится к гонорее.

Самым тревожным сигналом ECDC называет врождённый сифилис. В 2024 году 14 стран сообщили о 140 подтверждённых случаях против 78 годом ранее. Это почти двукратный рост за один год. Речь идёт о заражении ребёнка от матери во время беременности, а последствия могут включать тяжёлые осложнения беременности, поражение органов и нервной системы ребёнка. При своевременном выявлении сифилиса у беременной и правильном лечении такой путь передачи в значительной степени предотвратим.

Именно поэтому проблема тестирования в отчётах занимает почти столько же места, сколько сама статистика. В 27 из 29 стран есть политика обследования беременных на сифилис в первом триместре, но примерно половина стран не сообщила о правилах повторного тестирования в третьем триместре для женщин с факторами риска. Только 11 стран имели правило тестировать женщину при родах, если анализ не был сделан раньше. При этом лишь четыре страны смогли представить данные о реальной доле беременных, прошедших обследование.

Доступ к обычному тестированию тоже остаётся неровным. В 13 из 29 стран анализы сразу на хламидиоз, гонорею и сифилис всё ещё могут требовать оплаты из кармана пациента. ECDC относит стоимость, ограниченную доступность самозабора и ограничения на то, кто может проводить тестирование, к барьерам, мешающим ранней диагностике.

Но рост зарегистрированных случаев нельзя объяснить одной причиной. На цифры одновременно влияют реальная передача инфекции, сексуальное поведение, объём тестирования, доступность диагностики и качество эпиднадзора. После пандемии часть стран столкнулась с изменением моделей сексуального поведения, а системы профилактики и тестирования обновлялись неравномерно. Поэтому увеличение регистраций не означает, что риск вырос одинаково для каждого европейца.

Для гонореи есть ещё одна проблема — устойчивость к антибиотикам. В июле 2026 года ECDC отдельно предупредил о росте числа европейских стран, где находят штаммы Neisseria gonorrhoeae, устойчивые к цефтриаксону — основному препарату первой линии. Эксперт ECDC Чаба Кёдмён назвал локальную передачу таких штаммов «сигналом, который нельзя игнорировать». Пока риск для общей сексуально активной популяции оценивается как низкий, но появление устойчивости постепенно сужает возможности лечения.

Руководитель подразделения ECDC Бруно Чанчо сформулировал общую тенденцию ещё жёстче: «ИППП росли десять лет и в 2024 году достигли рекордных уровней». При этом речь не только о количестве диагнозов. Нелеченные гонорея и хламидиоз могут приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию, а сифилис на поздних стадиях способен поражать нервную и сердечно-сосудистую системы.

Есть ещё одна причина не ориентироваться только на симптомы. По оценке ВОЗ, ежедневно в мире возникает более миллиона новых случаев излечимых ИППП среди людей 15–49 лет, и большинство таких инфекций протекают без заметных проявлений. Поэтому отсутствие боли, выделений или язв не означает отсутствия инфекции.

Вывод из европейской статистики не в том, что «континент накрыла одна эпидемия». Картина сложнее: гонорея действительно вышла на исторический максимум, сифилис продолжает устойчиво расти, врождённый сифилис почти удвоился за год, а хламидиоз остаётся самым массовым, но не показывает того же десятилетнего скачка. И всё это происходит на фоне неравного доступа к тестированию и новой угрозы лекарственной устойчивости.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

При новом или нескольких половых партнёрах презерватив и регулярное тестирование остаются самым практичным способом снизить риск. Если был незащищённый контакт, лучше ориентироваться не на наличие симптомов, а на сроки обследования и рекомендации врача.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.