Ходьба помогает людям с ХОБЛ даже при загрязнённом воздухе
Европейское исследование объясняет, почему пациентам не стоит отказываться от прогулок, но маршрут имеет значение.
Для человека с ХОБЛ дорога до магазина иногда становится испытанием: появляется одышка, приходится сбавлять шаг. Поэтому совет больше ходить звучит не так просто, особенно если единственный путь пролегает вдоль оживлённого шоссе. Учёные из Барселонского института глобального здравоохранения решили выяснить, перевешивает ли вред городского воздуха пользу движения.
В исследование, опубликованное в ERJ Open Research в сентябре 2026 года, вошли 262 пациента с ХОБЛ из Испании, Великобритании, Бельгии, Швейцарии и Греции. Участники семь дней носили датчики, фиксировавшие шаги, время и темп ходьбы. Затем исследователи оценивали умеренные и тяжёлые обострения болезни по медицинским документам и дневникам в течение примерно двух лет.
Одновременно специалисты рассчитали загрязнение воздуха по месту проживания участников за предшествующие два года: учитывались мелкие частицы PM2,5, сажа, диоксид азота и озон. Сопоставление показало, что каждая дополнительная тысяча шагов в день соответствовала примерно на 5% меньшей частоте обострений. Такая связь сохранялась при разных уровнях загрязнения, встречавшихся в изученных европейских городах.
Однако цифра не означает, что человеку достаточно прибавить тысячу шагов, чтобы гарантированно получить защиту на 5%. Работа была наблюдательной: люди уже отличались по состоянию здоровья и привычной активности, а экспериментального назначения прогулок не проводилось. Кроме того, загрязнение оценивали главным образом по домашнему адресу, а не по каждому вдоху на конкретном маршруте.
Руководитель исследования Алисия Хоса-Кульере подчёркивает: «Смысл наших результатов не в том, что загрязнение больше неважно». По её словам, даже в относительно загрязнённой городской среде движение выглядит предпочтительнее постоянной неподвижности, но при возможности следует выбирать более чистые места для ходьбы.
И у этой рекомендации есть причина. В другой работе команды, опубликованной в Thorax в мае, наблюдали 105 пациентов с ХОБЛ в течение двух недель измерений. В дни с высоким содержанием чёрного углерода — компонента транспортных выбросов — более длительная ходьба сопровождалась усилением кашля и выделения мокроты. Здесь исследовали симптомы вечером того же дня, а не многолетнюю частоту обострений: выводы не противоречат друг другу.
Президент Европейского респираторного общества Марк Миравитльес, не участвовавший в новом исследовании, отметил, что результаты обнадёживают пациентов как в сельской местности, так и в городах. Однако он предупредил: в других регионах мира концентрации загрязнителей бывают значительно выше европейских, поэтому переносить выводы на любой мегаполис нельзя.
Практическая задача для человека с ХОБЛ — не выполнить чужую норму шагов, а подобрать посильную активность вместе с врачом. Вместо прогулки у магистрали подойдут тихий двор, парк вдали от потока автомобилей или другой менее загазованный маршрут. Если одышка резко усилилась, появились боль в груди или выраженное недомогание, нагрузку прекращают и обращаются за медицинской помощью.
СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ
Польза прогулки не требует рекордов: для начала важнее регулярность и безопасное место. Даже привычный короткий маршрут стоит выбирать с учётом самочувствия и качества воздуха, а не числа шагов на экране телефона.
Фото: редакция ИЗНАНКИ.
