Онколог Пироговского университета назвала главные правила профилактики рака для женщин

Профилактика онкологических заболеваний у женщин строится на контроле факторов риска и регулярных медицинских обследованиях — диспансеризации, или скрининге. В зависимости от возраста меняются и рекомендации по диагностике рака шейки матки, молочной железы, яичников и эндометрия, - говорит Дмитрий Шаповалов, к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии №1 им. В.С. Маята ИХ Пироговского университета.

Скрининг рака шейки матки рекомендуется начинать с 21–25 лет, в России — с 18 лет. Каждые три-пять лет необходимо сдавать ПАП-тест и анализ на вирус папилломы человека. Вакцинация от ВПЧ до начала половой жизни, то есть в 9–14 лет, снижает риск развития рака на 90 процентов.

Для профилактики рака молочной железы каждая женщина должна проводить самообследование каждые два-три месяца, желательно на 5–7 день цикла. УЗИ молочных желез показано ежегодно с 18 лет и до 90 лет. С 40 лет рекомендуется делать цифровую маммографию раз в год. При отягощенном семейном анамнезе — МРТ молочных желез с контрастом.

Что касается рака яичников и эндометрия, всем женщинам важно отслеживать любые нерегулярные кровотечения. При повышенном риске, например при наличии BRCA-мутации, необходимо ежегодно проходить трансвагинальное УЗИ и сдавать анализ на онкомаркер CA-125.

Среди управляемых факторов риска специалисты выделяют вирусы, гормоны и вес. Вирус папилломы человека является причиной рака шейки матки и вульвы, а гепатиты B и C — рака печени. Защититься поможет вакцинация и барьерная контрацепция. Бесконтрольный прием эстрогенов, в том числе при ЭКО или длительной заместительной гормональной терапии, повышает риск рака эндометрия и молочной железы. ЗГТ после менопаузы допустима только по строгим показаниям.

Ожирение с индексом массы тела выше 30 — один из главных драйверов рака эндометрия, почек и толстой кишки. Снижают риск клетчатка — овощи и цельнозерновые, а также ограничение красного мяса и алкоголя. Даже один бокал вина в день увеличивает вероятность рака груди.

Фото: Пироговский университет