Четыре случая малярии выявили в аэропорту Франкфурта

У четырёх сотрудников аэропорта Франкфурта подтвердили тропическую малярию. Расследование указывает на завезённого самолётом комара, однако точный рейс и источник заражения пока не установлены.


Четыре случая малярии среди работников международного аэропорта Франкфурта подтвердил Институт Роберта Коха. Все заболевшие были связаны с работами на территории воздушной гавани, в том числе с обработкой багажа. Лабораторные исследования выявили Plasmodium falciparum — наиболее опасный из возбудителей человеческой малярии.

Ни один из сотрудников, по имеющимся данным, незадолго до болезни не посещал регион, где малярия распространена постоянно. Именно это обстоятельство позволило рассматривать произошедшее как кластер так называемой аэропортовой малярии: заражённый комар мог попасть в Германию внутри самолёта, грузового отсека, багажа или перевозимого контейнера.

Версия выглядит наиболее вероятной, но расследование ещё не завершено. Не установлены страна отправления предполагаемого рейса, конкретный самолёт и число насекомых, оказавшихся в аэропорту. Распространившееся в отдельных СМИ утверждение, что всех четырёх работников укусил один комар, официальными материалами пока не подтверждено.

Теоретически самка Anopheles способна питаться кровью нескольких людей, особенно если кормление прерывается. Однако по одному лишь совпадению места работы нельзя установить, был ли переносчик один. Эпидемиологам предстоит сопоставить рабочие смены заболевших, зоны обслуживания самолётов, возможные маршруты прибывших рейсов и генетические характеристики обнаруженного паразита.

Институт Роберта Коха характеризует произошедшее как вспышку из четырёх заболеваний. Первые сообщения появились в середине июля. Администрация аэропорта рекомендовала работникам, находившимся в соответствующих производственных зонах, внимательно следить за самочувствием и при повышении температуры сразу сообщать врачу о возможном контакте с аэропортовой малярией.

Для обычных пассажиров ситуация выглядит иначе. Малярия не передаётся при разговоре, рукопожатии, через воздух, еду или совместное пребывание в терминале. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит после укуса инфицированной самки комара рода Anopheles. Поэтому четыре диагноза среди сотрудников не означают начало свободного распространения болезни внутри аэропорта.

Всемирная организация здравоохранения относит к ранним симптомам малярии лихорадку, озноб и головную боль. Они обычно появляются через 10–15 дней после укуса, хотя сроки могут различаться. При инфекции, вызванной Plasmodium falciparum, промедление особенно опасно: без лечения болезнь способна быстро перейти в тяжёлую форму с нарушением сознания, судорогами, дыхательной недостаточностью и поражением внутренних органов.

При этом заболевание излечимо, если его вовремя распознать и начать специальную терапию. Главная трудность аэропортовых случаев состоит в неожиданности диагноза. Человек не был в тропиках, поэтому ни он сам, ни врач первоначально могут не связать высокую температуру с малярией.

«Аэропортовая» и «багажная» малярия входят в более широкую группу одиссейской малярии. Так называют заражения, при которых переносчик перемещается из эндемичного региона транспортом, а заболевший сам туда не ездил. Насекомое может пережить перелёт в салоне, грузовом отсеке, контейнере, багаже или посылке, а после выгрузки оказаться рядом с персоналом либо людьми, живущими около аэропорта.

Систематический обзор европейских случаев за период с 1969 года по январь 2024 года описал 145 заболеваний в девяти странах. Из них 105 были классифицированы как аэропортовая малярия, 32 — как багажная, ещё восемь не удалось однозначно отнести к одной из категорий. Девять зарегистрированных случаев приходились на Германию. Исследователи подчёркивали, что речь идёт о редком явлении, хотя в последние годы число сообщений увеличилось.

Франкфурт уже сталкивался с подобной ситуацией. В 2022 году у двух работников аэропорта в течение суток обнаружили Plasmodium falciparum, позднее был выявлен ещё один связанный случай. Подробное расследование не нашло поездок заболевших в эндемичные страны и пришло к выводу о наиболее вероятной передаче завезённым комаром. В сообщениях о нынешнем кластере также упоминается отдельный случай, зарегистрированный в 2023 году.

Такие эпизоды заставляют проверять эффективность дезинсекции самолётов. Международные санитарные меры предусматривают обработку воздушных судов на определённых маршрутах, но полностью исключить проникновение отдельного насекомого невозможно. Комар может укрыться среди груза, в полости оборудования или в зоне, куда инсектицид попал в недостаточном количестве.

Дополнительного риска для пассажиров и жителей Франкфурта по состоянию на момент публикации власти не объявляли. Для возникновения устойчивой местной передачи недостаточно одного завезённого переносчика: необходима цепочка с подходящими комарами, заражёнными людьми, благоприятной температурой и повторными укусами. В Германии встречаются виды Anopheles, потенциально способные переносить малярийных паразитов, но местные случаи остаются исключительными.

Самостоятельно принимать противомалярийные препараты после обычного посещения аэропорта не требуется. Поводом для срочного медицинского обращения становится высокая температура, озноб или выраженная слабость у человека, который работал в зоне возможного контакта либо получил прямое уведомление от санитарных служб. Врачу важно сразу сообщить об обстоятельствах, даже если поездки в тропическую страну не было.

История во Франкфурте показывает не начало новой эпидемии в Европе, а уязвимое место глобальной авиации. Самолёт способен за несколько часов перенести не только людей и грузы, но и единичного переносчика инфекции. Для большинства путешественников риск остаётся крайне низким, тогда как для работников, открывающих багажные и грузовые отсеки сразу после прилёта, такая редкость становится профессионально значимой.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

После обычной пересадки во Франкфурте менять планы или проходить обследование без симптомов не нужно. Но внезапную лихорадку после работы с прибывшим багажом или грузом нельзя объяснять только простудой: упоминание возможной аэропортовой малярии помогает врачу быстрее назначить правильный анализ.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.