Почему повышается артериальное давление

Избыток соли, хронический стресс и лишний вес запускают разные патогенетические цепочки, ведущие к стойкому повышению давления. Эксперт разобрала, как именно это работает.

Ассистент кафедры госпитальной терапии имени академика Лукомского Института клинической медицины Пироговского университета Севинч Мамедгусейинова рассказала о главных факторах, способствующих развитию артериальной гипертензии, и о механизмах, которые за ними стоят.

Избыточное употребление поваренной соли и готовых солесодержащих продуктов нарушает баланс между поступлением натрия и его выведением почками. Это приводит к формированию и прогрессированию гипертонии. Натрий вызывает задержку жидкости в организме: увеличивается объём кровотока и сердечного выброса, одновременно снижается эластичность кровеносных сосудов.

Хронический стресс действительно ведёт к стойкому повышению давления. Происходит это главным образом за счёт длительной активации симпатоадреналовой системы — одного из ключевых патогенетических механизмов гипертензии. Чрезмерная выработка надпочечниками адреналина, норадреналина и кортизола способствует сужению просвета сосудов, увеличению силы и частоты сердечных сокращений.

Избыточная масса тела и недостаток физической активности влияют на тонус сосудов и давление через множество механизмов. Лишний вес ассоциирован с задержкой натрия и жидкости, дисбалансом гормональной системы и нарушением работы почек. Висцеральная жировая ткань продуцирует гормоны (адипокины), которые активируют симпатическую нервную систему, а та, в свою очередь, запускает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему — ещё один патогенетический механизм гипертонии. Нарушение метаболизма при ожирении также вносит свой вклад: инсулин оказывает симпатостимулирующий эффект, а симпатостимуляция усугубляет резистентность к инсулину.

Фото: Пироговский университет