В Нидерландах раскрыли детали эвтаназии грудного ребёнка
Ребёнку было почти два года. В официальном отчёте описаны тяжёлые заболевания и разногласия врачей о лечении.
О смерти тяжело больного ребёнка власти Нидерландов сообщили ещё в июне. Тогда был известен лишь сам факт первого случая по правилам, действующим с 2024 года для детей от года до 12 лет. В сентябре профильная комиссия опубликовала подробное заключение, а 28–29 сентября история получила новый резонанс в зарубежных СМИ. В сообщениях ребёнка называют «годовалым», хотя к моменту смерти ему было почти 24 месяца. Имя, пол и сведения, позволяющие установить личность семьи, не раскрываются.
Ребёнок появился на свет за границей на сроке 26 недель и три дня. После нескольких инфекций, сопровождавшихся сепсисом, в возрасте четырёх с половиной месяцев его перевезли в Нидерланды. МРТ выявила обширные повреждения головного мозга. Позднее врачи диагностировали тяжёлую форму церебрального паралича и вероятное нарушение зрения, а в восемь месяцев — синдром инфантильных эпилептических спазмов, ранее известный как синдром Веста. Приступы сохранялись несмотря на терапию, препараты вызывали тяжёлые побочные эффекты.
К последним месяцам жизни добавились нарушения сна, глотания и дыхания: ребёнку было трудно очищать дыхательные пути от слизи, во время кормления приступы учащались. Врачи опасались аспирации и тяжёлых респираторных инфекций. В отчёте говорится и о крайне выраженной задержке развития. Но само по себе наличие инвалидности не являлось основанием для процедуры: комиссия оценивала совокупность заболеваний, наблюдаемое страдание, прогноз и возможность его облегчить.
Самая существенная часть документа — не перечень диагнозов, а расхождение медицинских мнений. Первые приглашённые независимые специалисты согласились, что повреждения необратимы, однако не сочли страдания непрерывно невыносимыми. Они предлагали другие лекарства для контроля эпилепсии и паллиативные варианты. Лечащий врач последовал рекомендации о медикаментозном лечении, но побочные эффекты усилили проблемы ребёнка, после чего препарат отменили. С родителями неоднократно обсуждали и продолжительную паллиативную седацию; они не приняли этот вариант, а врач не счёл его разумным решением.
После этого был приглашён ещё один независимый врач. Он описал почти постоянный дискомфорт, за исключением редких более спокойных периодов, и пришёл к выводу, что доступные меры не способны существенно и надолго уменьшить страдания. В собственной многопрофильной команде лечащего врача также существовало согласие относительно прогноза. Родители неоднократно обсуждали состояние ребёнка и последовательно просили прекратить его жизнь. Сам ребёнок из-за состояния не мог выразить отношение к решению.
Комиссия пришла к выводу, что лечащий врач действовал с должной медицинской осторожностью: изучал альтернативы, консультировался с несколькими специалистами и получил информированное согласие родителей. При этом в опубликованном решении прямо отмечено, что подробные требования к оценке случаев для возрастной группы от года до 12 лет ещё не закреплены в самом положении, а отдельного профессионального протокола выполнения процедуры пока не было. Комиссия опиралась на критерии для новорождённых и рекомендации Нидерландского общества педиатрии. Её вывод направляется прокуратуре, которая самостоятельно решает вопрос о соответствии действий закону.
Есть важная юридическая разница. Нидерландский закон 2002 года регулирует эвтаназию по личной просьбе пациента; обратиться с такой просьбой несовершеннолетний может с 12 лет. Для младших детей с февраля 2024 года действует отдельный порядок прекращения жизни при неизлечимом заболевании и страданиях, которые невозможно разумно облегчить даже паллиативной помощью. Называть оба механизма одним словом «эвтаназия» принято в новостях, но юридически они не тождественны.
В 2025 году обычные региональные комиссии зарегистрировали 10 341 сообщение об эвтаназии — на 3,8% больше, чем годом ранее. Эта статистика относится к отдельной процедуре по просьбе пациента и не превращает рассмотренный детский случай в один из тысяч аналогичных решений. Согласно июньскому отчёту парламенту, это было первое зарегистрированное прекращение жизни в новой возрастной категории.
СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ
В сообщениях о детской эвтаназии важно различать дату самого случая, дату заключения комиссии и возраст ребёнка. Заголовок не заменяет медицинские и юридические обстоятельства, а вывод надзорной комиссии не следует путать с самостоятельным решением прокуратуры.
Фото: редакция ИЗНАНКИ.
