В России предложили отменить ЭКО по ОМС после 38 лет
Репродуктологи вновь заговорили о возрастном пределе. В Минздраве подобную идею уже отвергали.
«Женщин нужно загнать в беременность». Эту фразу произнесла не участница телевизионного спора, а председатель совета Российской ассоциации репродукции человека Карина Сагамонова. На форуме частных клиник вспомогательных репродуктивных технологий она предложила перестать оплачивать за счёт ОМС экстракорпоральное оплодотворение женщинам, достигшим 38 лет. Первым о выступлении 20 октября сообщил «Медвестник».
По мнению Сагамоновой, жёсткая граница заставит женщин раньше обращаться за помощью и позволит государству не оплачивать процедуры с невысокой вероятностью рождения ребёнка. Поводом для её высказывания стало обсуждение совсем другого изменения: снижения минимального уровня антимюллерова гормона, необходимого для участия в программе ЭКО по ОМС, с 1,2 до 0,8 нг/мл. Этот показатель используют при оценке запаса яйцеклеток. Профессор опасается, что смягчение критерия увеличит расходы, но не принесёт сопоставимого результата.
На самом деле федерального запрета на ЭКО по ОМС после 38 лет сейчас нет. Действующий приказ Минздрава № 803н предусматривает медицинские показания, противопоказания и ограничения, связанные в том числе с овариальным резервом, но не устанавливает такого возрастного потолка. Возможное снижение порога гормона также пока обсуждается, а не действует как новое правило.
И это не первый спор на ту же тему. В 2023 году представители ассоциации предлагали ограничить участие в бесплатных программах возрастом 38–40 лет. А в октябре 2024 года тогдашний директор профильного департамента Минздрава Елена Шешко прямо заявила, что ведомство не поддерживает подобную меру. Она напомнила: к ЭКО часто обращаются люди, у которых уже существуют проблемы с зачатием, и сокращать для них возможности помощи неправильно.
Медицинская сторона разговора при этом реальна: с возрастом вероятность успешного ЭКО с собственными яйцеклетками в среднем снижается. Но она не обнуляется в день 38-летия. Прогноз зависит не от одной цифры в паспорте, а от состояния здоровья, причин бесплодия и результатов обследования.
Есть и другая цифра, прозвучавшая на форуме. По представленным там данным исследования 7,5 тысячи женщин, после потери беременности направление к репродуктологу получили лишь 6% нуждавшихся в помощи участниц. Многие приходили к специалистам самостоятельно спустя годы. Значит, вопрос своевременной медицинской помощи существует независимо от спора о запретительной возрастной планке.
Для женщины старше 38 лет возможное ограничение не означало бы запрета на ЭКО вообще. Речь идёт именно об оплате лечения государством. Но для семей, не располагающих деньгами на платную процедуру, это различие может оказаться решающим.
По состоянию на 22 октября инициатива Сагамоновой остаётся публичным предложением специалиста. О принятом решении Минздрава или вступившем в силу возрастном запрете не сообщалось.
СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ
Женщинам, которые планируют ЭКО по ОМС, не нужно отказываться от обследования из-за громких заголовков. Действующие условия и возможность получить направление следует уточнять в женской консультации или территориальном фонде ОМС. Решение о лечении принимают по медицинским показаниям.
Фото: редакция ИЗНАНКИ.
