Профессор Пироговского университета предупредила об опасности полипрагмазии

Доктор биологических наук, профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии Пироговского университета Нина Киселёва объяснила, чем опасен одновременный приём множества лекарств. Состояние, когда пациент принимает пять и более препаратов одновременно, называется полипрагмазией. Острой проблемой современной медицины его признаёт и Всемирная организация здравоохранения.

С 1990-х годов наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа пожилых пациентов с полипрагмазией. В некоторых случаях такой подход оправдан — при лечении туберкулёза, ВИЧ и других серьёзных заболеваний, — но только при постоянном мониторинге состояния пациента, включая лабораторные показатели.

При этом эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько грамотно подобраны комбинации. При некоторых сочетаниях эффект может выраженно снижаться. Например, нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак или ибупрофен, способны ослаблять действие антигипертензивных препаратов. Кроме того, один препарат может нарушать всасывание, выведение или метаболизм другого.

Чёткого лимита на количество принимаемых лекарств не существует — всё индивидуально. Однако эмпирически установлено, что при приёме пяти препаратов риски неблагоприятных исходов возрастают. Именно поэтому, согласно приказу Минздрава, при одновременном назначении хроническому пациенту пяти и более лекарственных средств (или более десяти при курсовом лечении) лечащий врач обязан пригласить на консультацию клинического фармаколога.

Фото: Прироговский университет