Как воспалённые дёсны могут навредить сердцу

Зубная нить кажется мелочью, пока разговор не заходит о сердце. Новые данные снова связали состояние дёсен с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но громкий вывод о поражении клапанов нуждается в аккуратном объяснении.


Полость рта не отделена от остального организма непроницаемой стеной. При гингивите и пародонтите дёсны воспаляются, кровоточат, а барьер между бактериями и кровотоком становится уязвимее. Кратковременное попадание микробов в кровь возможно и при жевании, чистке зубов или стоматологическом вмешательстве. У большинства людей организм устраняет их без последствий.

Особое значение этот путь имеет при инфекционном эндокардите — воспалении внутренней оболочки сердца, которое может затронуть клапаны. На изменённой поверхности собственного клапана, на искусственном клапане или материале, использованном для его восстановления, бактериям легче закрепиться и образовать инфекционные разрастания. Поэтому высокий риск осложнений имеют не все подряд, а прежде всего люди с протезированными клапанами, ранее перенесённым эндокардитом и некоторыми тяжёлыми врождёнными пороками сердца.

Следовательно, фразу «болезнь дёсен поражает сердечный клапан» нельзя понимать буквально. Пародонтит не означает, что клапан непременно будет повреждён. Научно установлен возможный путь заражения и известны группы повышенного риска, однако для здорового человека речь не идёт о неизбежном заболевании сердца из-за кровоточивости дёсен.

Отдельный интерес вызвало исследование о зубной нити, представленное в феврале 2025 года на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта. Учёные проанализировали данные 6278 участников проекта ARIC, которых наблюдали около 25 лет. У регулярно пользовавшихся нитью реже регистрировали ишемический и кардиоэмболический инсульт, а также фибрилляцию предсердий. Связь сохранялась после учёта чистки зубов и посещений стоматолога.

Но исследование было наблюдательным: оно выявило статистическую ассоциацию, а не доказало защитное действие нити. Привычку оценивали по ответам участников, собранным в начале наблюдения, и неизвестно, насколько она менялась за последующие годы. Результаты представили в виде предварительного конференционного сообщения. Они не позволяют утверждать, что нить предотвращает аритмию, инсульт или заболевание клапанов.

Её доказанная бытовая задача скромнее, но от этого не менее важна. Щетинки обычной щётки не всегда достигают боковых поверхностей зубов. Нить, межзубный ёршик или ирригатор помогают убрать остатки пищи и налёт из этих участков, уменьшая вероятность воспаления дёсен и кариеса. Подходящее средство зависит от расстояния между зубами, состояния дёсен, наличия коронок, имплантов и ортодонтических конструкций.

Кровь на нити не следует считать нормой, которую можно месяцами не замечать. Если кровоточивость сохраняется, дёсны отекают, появляется стойкий запах или зубы становятся подвижными, нужна оценка стоматолога. Людям с заболеваниями клапанов также важно заранее сообщать о них врачу. Профилактические антибиотики перед определёнными стоматологическими процедурами назначаются только пациентам из групп наивысшего риска и не принимаются самостоятельно.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

Пользуйтесь нитью без резких пилящих движений: мягко обхватывайте ею боковую поверхность зуба и проводите от края десны наружу. Если нить неудобна или травмирует ткани, стоматологический ёршик подходящего размера может оказаться безопаснее и эффективнее.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.