США прекращают оплату гендерного перехода для несовершеннолетних

Новое решение Вашингтона звучит как медицинский запрет, но устроено иначе: федеральные деньги Medicaid и CHIP больше не должны оплачивать ряд процедур для несовершеннолетних с гендерной дисфорией. Правило вступает в силу 13 октября.


Для семьи с небольшим доходом выражение «федеральное финансирование» звучит почти технически, хотя последствия у него вполне бытовые — кто оплатит счёт за лечение. Medicaid и детская программа CHIP работают на совместные деньги Вашингтона и штатов. Теперь федеральная доля не должна идти на блокаторы полового созревания, гормональную терапию и хирургические вмешательства, связанные с гендерным переходом.

Дональд Трамп представил это как выполнение давнего обещания своей администрации. Он назвал такие практики «варварскими» и заявил, что государство не будет платить за вмешательства, которые считает способными причинить детям необратимый вред. Для Medicaid правило касается пациентов младше 18 лет, для CHIP — младше 19.

Но США и до этого жили с очень разными правилами. В одних штатах подобная помощь несовершеннолетним уже ограничена или запрещена, в других её доступ защищают местные законы. После 13 октября разница станет ещё заметнее: там, где лечение разрешено, штат сможет оплачивать его собственными средствами, а семьи — использовать частную страховку, если она предусматривает такое покрытие.

Само решение не делает эти процедуры незаконными по всей стране и не закрывает психологическую или психиатрическую помощь при гендерной дисфории. Крупные американские медицинские организации выступают против подобных ограничений и считают, что решение о лечении должно оставаться за врачом, пациентом и семьёй. Администрация, напротив, оспаривает доказательность таких методов и отказывается оплачивать их из федерального бюджета.

Для малоимущих семей юридическая разница быстро превращается в практическую: там, где штат не возьмёт расходы на себя, доступ к лечению будет сильнее зависеть от места жительства и финансовых возможностей семьи.


Вашингтон не поставил одну общую точку для всей страны. Он убрал федеральные деньги — и тем самым сделал границы между штатами ещё заметнее: одна и та же медицинская помощь может оставаться доступной по одну сторону такой границы и становиться почти недостижимой по другую.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.