В США расследуют рекордную вспышку циклоспороза

В США резко выросло число случаев циклоспороза — кишечной инфекции, которую вызывает микроскопический паразит. Федеральные власти подтверждают 1645 заражений внутри страны, но штаты сообщают о тысячах дополнительных случаев.


Сообщение о «взрывной диарее», охватившей 31 штат и заразившей более 3000 человек, оказалось устаревшим почти сразу после публикации. К 13 июля Центры по контролю и профилактике заболеваний США подтвердили 1645 случаев циклоспороза, приобретённых внутри страны, уже в 34 штатах. Ещё свыше 5100 сообщений требуют проверки. Госпитализирован 141 человек, смертей не зарегистрировано.

Разница между федеральными и местными цифрами объясняется не противоречием, а задержкой в отчётности. CDC учитывает лабораторно подтверждённые случаи после проверки обстоятельств заражения, тогда как штаты быстрее публикуют подтверждённые и вероятные случаи. Самый крупный очаг сейчас находится в Мичигане: местный департамент здравоохранения сообщил о 3309 заболевших и 44 госпитализациях. В обычный год штат выявлял около пятидесяти таких инфекций.

При этом речь, вероятно, идёт не об одной общей вспышке с единственным источником. Федеральные специалисты расследуют несколько кластеров. Связь между случаями установлена как минимум в Мичигане, Огайо, Кентукки и Западной Вирджинии, но источник пока не подтверждён. В Мичигане после более чем тысячи опросов заболевших чаще всего повторялись салат и листовая зелень. Это важная зацепка, но конкретный сорт, производитель, поставщик или торговая сеть не названы.

Cyclospora cayetanensis живёт в тонком кишечнике человека и попадает в организм с водой или пищей, загрязнённой человеческими фекалиями. Непосредственная передача от человека к человеку считается маловероятной: после выхода из организма паразиту требуется не менее одной-двух недель во внешней среде, чтобы стать заразным. Американские вспышки прошлых лет связывали с малиной, базиликом, кинзой, сахарным горошком и салатными смесями, однако это не означает, что сейчас следует отказаться именно от этих продуктов.

Главный симптом — продолжительная водянистая диарея с частыми, иногда внезапными и очень интенсивными приступами. Возможны спазмы, вздутие, тошнота, потеря аппетита, снижение веса и сильная усталость. Болезнь обычно проявляется примерно через неделю после заражения, но инкубационный период может составлять от двух дней до двух недель и более. Именно эта пауза осложняет расследование: человеку приходится вспоминать всё, что он ел за продолжительный период, а один и тот же ингредиент мог попасть в рестораны и магазины через сложную цепочку поставок.

Обнаружить паразита в продуктах тоже трудно. Он распределяется неравномерно, может присутствовать в очень малом количестве и плохо удаляется обычными средствами дезинфекции. Мытьё овощей и фруктов под проточной водой остаётся разумной мерой общей пищевой безопасности, но не гарантирует удаления Cyclospora. При нагревании риск снижается значительно сильнее.

В районах Мичигана, затронутых вспышкой, власти советуют временно выбирать целые кочаны салата вместо пакетированных смесей, снимать два-три наружных листа и тщательно промывать остальные. Зелень, которую можно приготовить, рекомендуют нагревать минимум до 70 градусов. Это локальные меры предосторожности, основанные на текущей версии расследования, а не общенациональный запрет на свежие овощи или ягоды.

При длительной диарее, признаках обезвоживания, слабости или повторном возвращении симптомов необходима медицинская помощь. Обычные анализы на кишечные инфекции не всегда включают Cyclospora, поэтому врачу может потребоваться отдельное исследование. Основным препаратом для лечения считается комбинация триметоприма и сульфаметоксазола, но назначать её самостоятельно нельзя: у лекарства есть противопоказания, ограничения и риск аллергических реакций.

Нынешний всплеск уже превосходит показатели прежних лет по данным, собранным штатами, однако итоговый масштаб станет понятен позднее. CDC ожидает дальнейший рост статистики как минимум до августа из-за сезонности инфекции и задержки между началом болезни и попаданием случая в федеральную систему. Сейчас наиболее точная формулировка звучит так: в США идёт несколько крупных расследований циклоспороза, один связанный кластер охватывает четыре штата, а салатная зелень остаётся вероятной, но пока не доказанной причиной.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

Не исключайте из рациона все свежие овощи из-за громкого заголовка. Следите за официальными предупреждениями по конкретному региону и продукту, мойте руки и продукты, храните зелень в холодильнике, а при стойкой водянистой диарее не затягивайте с обращением за медицинской помощью.

Фото: соцсети/редакция ИЗНАНКИ.