509

Кто находится в группе риска по гипертонии

Профессор Вера Ларина объяснила, как распознать заболевание и уберечься от осложнений

- Артериальная гипертония может возникнуть в любом возрасте — в детском, юношеском, молодом, среднем и пожилом. Однако чаще всего она встречается у людей среднего и, особенно, пожилого возраста, - говорит Вера Ларина — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского университета.

Что провоцирует развитие гипертонии? Бывает ли она врождённой? Артериальная гипертензия развивается в результате комплексного взаимодействия генетических особенностей организма человека, внешних факторов и процесса старения. На сегодняшний день установлен ряд факторов, среди которых — более старший возраст (для него типичны высокая частота артериальной гипертонии и повышение систолического артериального давления), ожирение и избыточная масса тела, наследственная предрасположенность (выявлено более 1000 генетических факторов и путей их реализации), чрезмерное употребление соли и алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень глюкозы и липидов в крови и др.

Гипертония часто протекает бессимптомно. Есть ли всё-таки способы заметить развитие заболевания на ранних стадиях? Существует определённый набор факторов риска, выявляемых врачом при опросе пациента, а также при оценке лабораторных и инструментальных методов исследований. Кроме этого, установлен перечень стандартных исследований, проведение которых хотя бы однократно в год поможет выявить отклонения в здоровье человека: клинический и биохимический анализ крови, электрокардиография. Каждый человек может самостоятельно контролировать уровень артериального давления, массу тела, окружность талии, а при подтверждении диагноза артериальной гипертензии — принимать медикаментозные препараты, рекомендованные врачом, для предотвращения развития жизнеугрожающих осложнений.

В чём человек должен ограничивать себя, чтобы не усугублять развитие гипертонии? Важной составляющей профилактики является осведомлённость пациента о наличии у него артериальной гипертензии. Главным фактором снижения риска инсульта и инфаркта миокарда является постоянный контроль артериального давления (АД) и поддержание его на уровне менее 140/90 мм рт. ст. Поэтому очень важен самостоятельный контроль уровня артериального давления в домашних условиях с использованием сертифицированных аппаратов для его измерения и ведения записи о цифрах АД в дневнике самоконтроля.

Всем пациентам рекомендовано изменить неправильный режим; использовать любую возможность для повышения физической активности (подъём по лестнице вместо использования лифта, удлинение пеших маршрутов и др.); отказаться от курения и чрезмерного употребления соли и продуктов её содержащих (полуфабрикаты, переработанные и консервированные продукты, колбасные изделия, копчёности, маринады, кетчуп, соусы и др.); избавиться от привычки досаливать пищу за столом и удалить солонку; избегать ситуаций, провоцирующих повышение уровня артериального давления.

Почему советуют, в частности, употреблять меньше соли? Избыточное употребление соли является одним из ключевых пищевых факторов риска повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Слишком большое содержание соли и натрия в пище способствует задержке воды в организме, повышению объёма циркулирующей крови, что увеличивает нагрузку на почки и приводит к повышению артериального давления.

Важнейшая роль в профилактике артериальной гипертензии принадлежит следованию принципам здорового образа жизни (здоровое питание и ограничение соли, «фастфуда», регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек); контролю за показателями, отражающими состояние здоровья человека; регулярным профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации.

Важно знать показатели, характеризующие здоровье:

· уровень холестерина и его фракций в крови (менее 5 ммоль/л);
· уровень артериального давления (менее 140/90 мм рт. ст.);
· уровень глюкозы в крови (не выше 6,1 ммоль/л);
· уровень мочевой кислоты в крови (менее 420 мкмоль/л у мужчин, менее 360 мкмоль/л у женщин);
· индекс массы тела (оптимальный: 18,5–24,9 кг/м²);
· окружность талии (94 см и менее у мужчин, 80 см и менее — у женщин).

Фото: Пироговский университет