Меньше сахара в детстве связали со снижением риска деменции

Исследование людей, родившихся в Великобритании во время сахарных ограничений, показало связь между меньшим потреблением сахара до двух лет и более низким риском деменции десятилетия спустя.


Исследователи использовали редкий исторический «естественный эксперимент» — отмену сахарного нормирования в Великобритании в сентябре 1953 года. До этого сахар был ограничен государством, после отмены ограничений его потребление почти сразу резко выросло. Это позволило сравнить здоровье людей, которые провели внутриутробный период и первые годы жизни при разном уровне доступности сахара, не полагаясь на их воспоминания о рационе через десятилетия.

В работе, опубликованной в журнале Neurology, анализировали данные 64 737 участников UK Biobank. Одни находились под действием сахарных ограничений ещё до рождения и в течение первого года жизни, другие — до двух лет, а контрольную группу составили люди, родившиеся уже после отмены нормирования. Наблюдение начиналось, когда участникам было в среднем около 55 лет, и продолжалось до 15 лет.

После поправки на возраст, пол, артериальное давление, диабет и ряд других факторов исследователи получили заметную разницу. У тех, кто находился в условиях сахарных ограничений до рождения и в течение первого года жизни, риск деменции был ниже примерно на 21%. Если ограничения сохранялись до двух лет, разница достигала 23%. У тех, кто всё же сталкивался с деменцией, диагноз в среднем ставили на 2,6 года позже.

Речь здесь именно о потреблении сахара, а не о снижении уровня глюкозы в крови у ребёнка. Это важное различие: исследование не предлагает понижать глюкозу и не рассматривает гипогликемию как защитный фактор. Учёные сопоставляли людей, выросших при разной доступности добавленного сахара в рационе.

Дополнительный аргумент дала нейровизуализация. У части участников были доступны снимки мозга. У людей, подвергавшихся меньшему сахарному воздействию в раннем возрасте, обнаружили больший общий объём серого вещества и меньше гиперинтенсивных изменений белого вещества — признаков, которые связывают с повреждением мозговой ткани и сосудистыми нарушениями.

«Наши результаты показывают, что ограничение сахара на самых ранних этапах жизни может иметь долговременную пользу для здоровья мозга», — отметил один из авторов работы Джиачжэнь Чжэн. При этом сами исследователи подчёркивают: их данные показывают ассоциацию, а не доказанную причинно-следственную связь.

Любопытно, что почти одновременно появилась ещё одна работа на данных UK Biobank. В npj Aging другая исследовательская группа изучила 60 394 человека, родившихся в 1951–1956 годах, и также использовала окончание британского сахарного нормирования как естественный эксперимент. У участников, проживших первые тысячу дней от зачатия в условиях ограниченного сахара, риск деменции оказался ниже на 27%, а болезни Альцгеймера — на 46%. Авторы также обнаружили более медленное «старение мозга» по данным МРТ и более крупные объёмы ряда подкорковых структур, включая гиппокамп и таламус.

Эти цифры нельзя складывать или считать двумя полностью независимыми подтверждениями: обе работы используют один и тот же крупный британский биобанк и один исторический перелом. Но направление результатов совпадает. И оно согласуется с более ранней публикацией в Science, где тот же период сахарного нормирования связали с меньшим риском диабета второго типа и гипертонии. Эти заболевания сами по себе относятся к факторам, которые повышают вероятность сосудистых и когнитивных нарушений в позднем возрасте.

Возможный механизм поэтому выглядит правдоподобно, но пока остаётся гипотезой. Избыточное потребление сахара в ранние периоды развития может влиять на метаболизм, чувствительность к инсулину, массу тела и сосудистое здоровье. Через десятилетия эти факторы могут отражаться и на состоянии мозга. Отдельно обсуждается и сама первая тысяча дней от зачатия до двухлетнего возраста — период, когда особенно быстро развиваются нервная система и обмен веществ.

Есть и серьёзные ограничения. Участников не случайно распределяли на разные рационы, исследователи лишь воспользовались исторической ситуацией. Вместе с отменой нормирования менялись питание, послевоенный быт, доходы и другие условия жизни. Кроме того, дата рождения служит лишь косвенным показателем того, сколько сахара действительно получали мать и ребёнок. Поэтому говорить, что отказ от сахара в младенчестве «предотвращает деменцию», пока нельзя.

На это обращает внимание и доктор Сара Родригес из Alzheimer’s Research UK. По её словам, такие исследования помогают понять, как риск деменции формируется на протяжении жизни, но «наблюдательное исследование не может доказать, что меньше сахара напрямую предотвращает деменцию».

Самый осторожный вывод сегодня звучит так: ранний избыток добавленного сахара может иметь последствия, которые проявляются гораздо позже, чем принято думать. Новые работы делают первые два года жизни важным объектом профилактических исследований — не только ожирения и диабета, но и здоровья мозга через полвека.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

Сокращение добавленного сахара у маленьких детей не означает отказ от фруктов, молока или других естественных источников углеводов. Речь идёт прежде всего о сладких напитках, десертах и продуктах с добавленным сахаром — и новые данные пока подтверждают разумность ограничений, а не необходимость жёстких диет.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.