Жара может бить по мозгу

Жара опасна не только для сердца и сосудов. Исследования показывают, что высокие температуры могут ухудшать работу мозга, усиливать риски при эпилепсии, инсульте, мигрени, рассеянном склерозе и деменции.


Когда говорят о жаре, обычно вспоминают давление, обезвоживание, сердце и риск теплового удара. Но мозг тоже оказывается под нагрузкой. Он постоянно потребляет энергию, управляет телом и сам зависит от точной температуры, воды, сна, кислорода и нормального обмена веществ.

Именно поэтому климатические изменения всё чаще обсуждают не только кардиологи и эпидемиологи, но и неврологи. В 2024 году группа исследователей под руководством профессора Санджая Сисодии из University College London проанализировала 332 научные работы о влиянии климата на заболевания нервной системы. В обзор вошли инсульт, мигрень, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, рассеянный склероз, менингит и другие состояния.

Главный вывод не в том, что жара «плавит мозг». Это грубое и неверное упрощение. Опасность тоньше: высокая температура нарушает те условия, в которых мозг обычно работает устойчиво. Человек хуже спит, теряет жидкость и электролиты, быстрее устаёт, хуже концентрируется, медленнее реагирует и может хуже принимать решения.

Профессор Сисодия объяснял, что особенно важны ночные температуры: если ночью жарко и человек не может нормально спать, это уже само по себе способно ухудшать течение ряда мозговых заболеваний. Для людей с эпилепсией плохой сон может стать отдельным фактором риска приступов.

Есть состояния, где связь с температурой особенно заметна. При синдроме Драве — тяжёлой форме эпилепсии — перегрев, резкая смена температуры, лихорадка или жара могут провоцировать судороги. В исследовании с участием родителей детей с этим синдромом семьи описывали, что во время волн жары приступы становились чаще, дольше и тяжелее. Это не значит, что каждый жаркий день обязательно приведёт к приступу, но риск для таких пациентов нельзя считать бытовой мелочью.

Жара может ухудшать и другие неврологические состояния. При рассеянном склерозе у части людей симптомы усиливаются при перегреве. При мигрени высокая температура, обезвоживание, яркий свет и нарушение сна могут работать как триггеры. При деменции риск особенно связан не только с телом, но и с поведением: человек может забыть выпить воды, не включить охлаждение, не уйти из жаркой комнаты или выйти на улицу в самый опасный час.

Отдельная зона риска — инсульт. Исследователи отмечают рост госпитализаций, инвалидизации или смертности от инсульта при высоких температурах и во время волн жары. Механизм здесь не один: обезвоживание, нагрузка на сосуды, изменение давления, загрязнение воздуха, нарушение сна и общее напряжение организма могут складываться в опасную цепочку.

Биолог Джордж Перри из Техасского университета в Сан-Антонио говорил Scientific American, что при высокой температуре нарушается работа систем, которые поддерживают мозг в нормальном состоянии: меняются транспорт кислорода и метаболические процессы. Это особенно важно для пожилых людей и тех, у кого мозг уже уязвим из-за болезни.

Есть и менее очевидный путь воздействия. Жара связана с беременностью и развитием ребёнка. Крупные обзоры связывают периоды высокой температуры с повышенным риском преждевременных родов. В одном метаанализе сообщалось, что во время тепловых волн вероятность преждевременных родов возрастала примерно на 26%. Недоношенность, в свою очередь, может повышать риски для дальнейшего развития нервной системы.

Климат влияет на мозг и через инфекции. Более тёплая погода, изменение влажности и расширение ареалов насекомых могут менять распространение переносчиков заболеваний. ВОЗ относит к таким инфекциям денге, чикунгунью, Зика, жёлтую лихорадку, японский энцефалит и другие болезни. Часть из них способна поражать нервную систему, а вирус Зика опасен ещё и для развития мозга плода во время беременности.

При этом важно не превращать тему в паническую картинку. Не у каждого человека в жару начнутся неврологические проблемы. Здоровый организм обычно умеет адаптироваться. Но уязвимые группы — пожилые, беременные, маленькие дети, люди с эпилепсией, инсультом в анамнезе, деменцией, рассеянным склерозом, мигренью, психическими расстройствами и хроническими болезнями — нуждаются в более точной защите.

Reuters в материале о рисках жары приводит слова профессора Лиз Стивенс из Университета Рединга: тепловые волны остаются «тихим и невидимым убийцей», потому что их последствия часто становятся заметны только в статистике смертности спустя месяцы. Для мозга эта фраза подходит особенно точно. Нарушение сна, спутанность, слабость, рост приступов или ухудшение памяти не всегда сразу связывают с температурой.

Самая практичная мысль здесь простая. В жару мозгу нужен не подвиг, а режим: вода, прохлада, сон, снижение нагрузки, лекарства по назначению и внимательность к необычным симптомам. Особенно если человек уже живёт с неврологическим диагнозом.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

В жаркие дни стоит заранее проверять не только температуру воздуха, но и самочувствие людей из группы риска. Спутанность, резкая слабость, судороги, сильная головная боль, нарушение речи, онемение, необычная сонливость или ухудшение сознания — повод не ждать, а обращаться за медицинской помощью.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.