Почему сильный стресс не всегда приводит к ПТСР

Сильный страх после трагедии ещё не означает посттравматическое стрессовое расстройство. Израильские психологи проследили за состоянием более тысячи человек и обнаружили, что решающее значение имеет не первая реакция, а её изменение со временем.

Один человек после потрясения едва спит, но постепенно возвращается к обычной жизни. Другой сначала держится спокойно, а спустя месяцы испытывает всё большую тревогу. Различия исследовали психологи Еврейского университета в Иерусалиме.

Учёные наблюдали за 1035 взрослыми израильтянами после событий 7 октября 2023 года. Участники отвечали на вопросы через две и семь недель, затем через полгода. По изменению тревожных и депрессивных симптомов исследователи выделили четыре траектории.

У 54,5% переживания оставались сравнительно слабыми. Ещё 29,1% сначала испытывали выраженный стресс, но затем заметно восстановились. У 13,9% тяжёлое состояние сохранялось месяцами. А у 2,5% симптомы, поначалу умеренные, усилились позднее. Именно последние два варианта требовали особого внимания.

Через полгода исследователи оценили симптомы ПТСР. Их выраженность зависела не только от того, насколько плохо человек чувствовал себя в день опроса, но и от всей предшествующей истории переживаний. Это означает, что один тест вскоре после трагедии не всегда позволяет заметить будущие проблемы.

Риск более тяжёлого состояния был связан с большим количеством травмирующих событий и мучительным сопереживанием чужому страданию. Более благоприятные траектории чаще встречались у людей, которые даже в первые недели сохраняли положительные эмоции и воспринимали окружающий мир как относительно безопасный. Речь о статистических связях, а не о доказанной защите или личной обязанности мыслить позитивно.

Неожиданным оказалось другое: поддержка окружающих и волонтёрство уже во время кризиса не показали устойчивой связи с более лёгким течением стресса в этой выборке. Зато привычка помогать другим ещё до потрясения чаще встречалась среди психологически устойчивых участников. Делать из этого вывод, что поддержка бесполезна, нельзя.

Есть и границы исследования. Его проводили преимущественно среди еврейского населения Израиля, ответы участники давали сами, а к последнему опросу остались 670 человек. Учёные прослеживали выраженность симптомов, а не ставили каждому клинический диагноз. Поэтому полученные проценты нельзя переносить на всё население или считать точным прогнозом для отдельного человека.

ВОЗ напоминает, что после тяжёлого события страх, плохой сон и напряжение встречаются часто. Повод обратиться за помощью — навязчивые воспоминания, постоянное избегание напоминаний о травме и чувство угрозы, мешающие повседневной жизни. ПТСР поддаётся лечению.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

Если после потрясения становится легче, это хороший признак, даже когда первые недели были очень тяжёлыми. Но если сон, тревога или пугающие воспоминания не отпускают либо усиливаются, не стоит ждать, пока состояние станет невыносимым: обратиться к специалисту можно и раньше.

Изображение: редакция ИЗНАНКИ.