Почему о вирусе Коксаки снова говорят и что о нём важно знать

Действительно ли число заболевших увеличилось этой осенью? Чтобы ответить на этот вопрос, важно понимать одну ключевую особенность энтеровирусов, к которым относится и Коксаки: они имеют волнообразный характер.

- После пандемии COVID-19 и связанных с ней ограничений мы наблюдаем феномен, который инфекционисты называют «эффектом иммунного пробела». Дети и взрослые меньше контактировали с различными возбудителями, и коллективный иммунитет к ним ослаб. Теперь, когда жизнь вернулась в прежнее русло, вирусы, «молчавшие» несколько лет, навёрстывают упущенное. Так что да, всплеск заболеваемости есть, и он может быть более заметным по сравнению с прошлыми годами. Но это не новая пандемия, а скорее возвращение к привычным для энтеровирусов сезонным подъёмам, которые просто кажутся выше на фоне предыдущего «затишья», - говорит Мурад Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского университета.

Насколько заразен вирус Коксаки

Чрезвычайно заразен. Его контагиозность — одна из самых высоких среди всех вирусов. Пути передачи разнообразны: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), алиментарный (вода, овощи, молоко, пищевые продукты) и контактно-бытовой (грязные руки, игрушки, предметы обихода). Вирус долго сохраняется на поверхностях. Содержимое везикул при кожных формах энтеровирусной инфекции тоже заразно. Инкубационный период обычно короткий — 3–6 дней. Человек становится заразным ещё до появления первых симптомов и продолжает выделять вирус довольно долго, особенно с калом.

Как отличить его от других возбудителей ОРВИ

Вот здесь и кроется его «фирменная подпись». Если обычное ОРВИ — это в основном «синдром верхних дыхательных путей» (насморк, боль в горле, кашель), то для Коксаки характерен «синдром рука-нога-рот» (HFMD, Hand, Foot, and Mouth Disease).

Классические симптомы, которые позволяют его заподозрить: высокая температура (до 39–40°C), которая плохо сбивается и может держаться 3–5 дней, а также характерная сыпь. Во рту появляются маленькие пузырьки (везикулы) и язвочки (афты) на слизистой — они очень болезненны, из-за чего ребёнок может отказываться от еды и питья, что особенно опасно. На коже возникает красная пятнистая сыпь и те же пузырьки, которые не зудят, но могут быть болезненными. Они локализуются именно там, где указано в названии синдрома, — на ладонях, пальцах рук, подошвах, стопах, а также вокруг рта и на ягодицах.

Важные отличия от других болезней. От ветрянки: при ветрянке сыпь по всему телу, включая волосистую часть головы, и она сильно чешется. При Коксаки сыпь сосредоточена в характерных зонах и не вызывает зуда. От герпетического фарингита: пузырьки и язвочки локализуются только на миндалинах и мягком нёбе, а сыпи на теле нет. От аллергии: аллергическая сыпь обычно чешется, не сопровождается такой высокой температурой и изъязвлениями во рту.

Что делать, если заболели

Первое — вызвать врача, не заниматься самодиагностикой. Главная опасность — обезвоживание из-за болезненных язв во рту. Поите ребёнка часто и маленькими порциями: прохладной водой, нейтральными морсами, специальными растворами для регидратации. Пища должна быть жидкой и прохладной (йогурт, пюре). Симптоматическое лечение включает жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) при высокой температуре. Обрабатывать сыпь на коже не нужно, если врач не назначил иного.

Фото: Пироговский университет