Таблетки для потенции записали в «биохаки» долголетия

Идея использовать препараты от эректильной дисфункции как средство «для сосудов и долголетия» вышла из кабинета врача в мир биохакинга. За ней есть любопытные данные — и столь же важные ограничения.


Фраза «Виагра оказалась биохаком» звучит эффектно, но в ней смешаны два разных препарата. Viagra — торговое название силденафила. Брайан Джонсон публично рассказывает о ежедневном приёме 2,5 мг тадалафила, известного под брендом Cialis. Оба лекарства относятся к ингибиторам фосфодиэстеразы-5, или PDE5.

Механизм у них действительно связан не только с эрекцией. PDE5 разрушает циклический гуанозинмонофосфат — cGMP, одну из молекул сигнального пути оксида азота. Когда фермент блокируют, действие cGMP сохраняется дольше, гладкая мускулатура сосудов расслабляется, а кровоток улучшается. Поэтому препараты этой группы применяются не только при эректильной дисфункции: отдельные представители используются и при лёгочной гипертензии, а тадалафил — ещё и при симптомах доброкачественного увеличения простаты.

Интерес к «долголетию» появился не на пустом месте. В исследовании Clinical Cardiology 2024 года сравнили 8156 мужчин с эректильной дисфункцией, получавших тадалафил, и 21 012 мужчин, которым ингибиторы PDE5 не назначали. У принимавших препарат частота крупных сердечно-сосудистых событий была ниже на 19%, а общая смертность — на 44%. Чем выше была суммарная экспозиция тадалафила, тем заметнее выглядела связь.

Ещё крупнее работа, опубликованная в The American Journal of Medicine в 2025 году. По данным американской базы TriNetX, у мужчин старше 40 лет с эректильной дисфункцией приём тадалафила статистически связывался с меньшей общей смертностью, меньшим риском инфаркта, инсульта и деменции. Для силденафила направление результатов было тем же, хотя эффект выглядел слабее.

Метаанализ 16 исследований с более чем 1,25 млн участников тоже обнаружил связь применения ингибиторов PDE5 с меньшим числом крупных сердечно-сосудистых событий и смертей. Именно такие результаты и сделали старые препараты новыми героями индустрии longevity.

Но ключевое слово здесь — «связь». Эти исследования в основном наблюдательные и ретроспективные. Они показывают, что мужчины, которым назначали препарат, в среднем жили дольше или реже сталкивались с определёнными диагнозами, но не доказывают, что причиной был именно тадалафил или силденафил.

Есть несколько возможных искажений. Мужчины, обращающиеся за лечением эректильной дисфункции, могут чаще пользоваться медицинской помощью и отличаться по образу жизни. Сама эректильная дисфункция тесно связана с состоянием сосудов. Наконец, ингибиторы PDE5 противопоказаны пациентам, которым необходимы нитраты: в группе тех, кто препараты не получает, может изначально оказаться больше людей с тяжёлой сердечной патологией.

Кардиолог Роберт Клонер, один из авторов исследований в этой области, называет происходящее «серьёзной темой для обсуждения», но добавляет: «нам нужно узнать гораздо больше». Экспертный консенсус Princeton IV также признаёт возможный кардиопротективный сигнал, однако подчёркивает, что доказательства получены главным образом из ретроспективных работ и причинно-следственная связь ещё не установлена.

Сам Джонсон давно превратил эту идею в часть собственного протокола и говорит, что принимает 2,5 мг тадалафила ежедневно «для долголетия». Причём это не какая-то особая биохакерская микродоза: в американской инструкции Cialis 2,5 мг указаны как стартовая доза для ежедневного применения при эректильной дисфункции. Платформа Immortals, основанная Джонсоном, сейчас также предлагает ежедневный тадалафил в категории longevity.

До статуса лекарства «для продления жизни» препарату всё равно очень далеко. Нет крупного рандомизированного исследования, которое показало бы, что здоровому человеку без показаний ежедневный тадалафил предотвращает инфаркт или действительно продлевает жизнь. Кардиолог Стив Ниссен сформулировал проблему жёстко: «Отсутствие доказательств вреда не означает, что вреда нет».

И у препарата есть вполне обычные лекарственные риски. Тадалафил нельзя сочетать с нитратами из-за опасного падения давления; возможны головная боль, приливы, диспепсия, боли в спине и другие побочные эффекты. Поэтому история интересная именно как направление исследований, а не как приглашение вечером открыть домашнюю аптечку.

СОВЕТ ОТ РЕДАКЦИИ

Повторять схему Брайана Джонсона без врача не стоит. Если интерес к тадалафилу связан не с эректильной дисфункцией, а с «профилактикой сердца» или долголетием, сначала нужно обсудить сердечно-сосудистый риск, давление и все принимаемые лекарства — особенно нитраты.

Фото: редакция ИЗНАНКИ.