Почему мороз и стресс могут приводить к инфаркту

Каждую зиму статистика сердечно-сосудистых катастроф тревожно растёт. Инфаркт миокарда, который мы привыкли связывать с возрастными изменениями и неправильным образом жизни, имеет и выраженную сезонность. Но что общего между морозной погодой за окном и внезапной сердечной катастрофой?

Когда температура окружающей среды резко падает, наш организм запускает сложные механизмы адаптации. Под воздействием холода периферические кровеносные сосуды сужаются — этот механизм помогает сохранить тепло, уменьшая приток крови к коже и конечностям. Однако у него есть обратная сторона: повышение артериального давления, что само по себе может стать причиной сердечно-сосудистой катастрофы. Кроме того, при низких температурах кровь становится более вязкой, увеличивается концентрация фибриногена и тромбоцитов — эти изменения повышают риск образования тромбов, которые могут закупорить коронарные артерии. Наконец, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь через суженные сосуды против возросшего сопротивления.

Как стресс бьёт по сердцу

Стресс, особенно хронический, создаёт благоприятную почву для сердечно-сосудистых катастроф. При стрессе надпочечники выделяют кортизол и адреналин, которые вызывают учащение сердцебиения, повышение давления и сужение сосудов. Хронический стресс способствует системному воспалению, которое повреждает внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий — и способствует образованию атеросклеротических бляшек. Кроме того, в состоянии стресса люди чаще курят, употребляют алкоголь, переедают и пренебрегают физической активностью — все эти факторы дополнительно повышают сердечно-сосудистый риск.

Когда холод встречается со стрессом

Совместное воздействие мороза и стресса создаёт особенно опасную комбинацию. Резкий выход на холод из тёплого помещения вызывает мгновенный спазм коронарных артерий, что может привести к разрыву атеросклеротической бляшки. Физическая нагрузка на холоде — например, расчистка снега — повышает потребность сердца в кислороде, в то время как суженные сосуды не могут обеспечить адекватный кровоток. А эмоциональное напряжение, связанное с опозданием на работу из-за снегопада или беспокойством о безопасности на скользкой дороге, добавляет гормональную нагрузку. Исследование, опубликованное в Journal of the American College of Cardiology, показало, что в холодную погоду риск инфаркта миокарда повышается на 10–15%, а в сочетании с психоэмоциональным стрессом — до 30%.

Кому особенно важно беречься

Особую осторожность в холодное время года следует проявлять людям из группы риска: тем, у кого уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, пожилым людям старше 65 лет, курильщикам, лицам с артериальной гипертензией, людям с избыточным весом и диабетикам.

Как защитить сердце зимой

Врач даёт несколько практических рекомендаций. Выходите на холод постепенно, особенно если находились в тёплом помещении. Одевайтесь по принципу «капусты», чтобы сохранять тепло без перегрева. Прикрывайте рот и нос шарфом на морозе — это поможет согреть вдыхаемый воздух. Не начинайте интенсивно работать на холоде без предварительной разминки. Регулярно измеряйте артериальное давление, особенно в холодное время года. Практикуйте техники снижения стресса — медитацию, дыхательные упражнения, умеренную физическую активность в комфортных условиях. И не пренебрегайте симптомами: боль или дискомфорт в груди, одышка, головокружение на холоде — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Профилактика сердечно-сосудистых катастроф начинается с осознания рисков и ответственного отношения к своему здоровью в любую погоду.

Фото: Пироговский университет